Бруксизм: почему человек скрипит зубами и чем помогает каппа

Бруксизм — привычка сильно сжимать зубы или скрипеть ими, чаще всего во сне. Сам человек обычно об этом не знает: скрип слышат близкие, а стоматолог замечает стёртые бугорки зубов и сколы у края пломб. Разберём, по каким признакам заподозрить бруксизм, чем он опасен и как защитить зубы с помощью каппы.

Как понять, что вы скрипите зубами

Днём зубы сжимают чаще беззвучно: за рулём, за компьютером, в момент напряжения. Ночью к этому добавляется скрип, который бывает довольно громким. Заподозрить бруксизм можно, если вы замечаете у себя несколько признаков сразу:

• по утрам устают или ноют жевательные мышцы, тяжело широко открыть рот;
• болит голова в висках, особенно после сна;
• зубы стали чувствительнее к холодному, хотя кариеса нет;
• края передних зубов выглядят ровно спиленными, на жевательных сгладились бугорки;
• откалываются края пломб или керамики на коронках;
• челюсть щёлкает или хрустит при открывании рта;
• на внутренней стороне щёк и на краях языка видны отпечатки зубов.

Один признак сам по себе ещё ничего не значит. Но если родные говорят, что вы скрипите по ночам, а утром ноет челюсть, стоит показаться стоматологу.

Почему это происходит

Одной причины у бруксизма обычно нет. Чаще он связан со стрессом и нервным напряжением: челюсть сжимается так же, как у многих людей напрягаются плечи. Усиливать его могут нарушения сна, храп, кофеин и алкоголь вечером, курение, некоторые лекарства. Иногда свою роль играют неправильный прикус или неудачная пломба и коронка, которые мешают зубам нормально смыкаться.

Точную причину врач назвать может не всегда, поэтому задача лечения — защитить зубы и суставы от перегрузки и по возможности убрать то, что её провоцирует.

Чем опасен бруксизм

При сжатии и скрипе нагрузка на зубы может быть намного больше, чем при обычном жевании, и повторяется она ночь за ночью. Со временем это заметно:

• эмаль стирается, зубы становятся короче, растёт чувствительность;
• на эмали появляются трещины и сколы, ломаются пломбы, скалывается керамика коронок;
• перегружаются жевательные мышцы и височно-нижнечелюстные суставы: появляются щелчки, боль у уха, утренняя скованность челюсти;
• быстрее изнашиваются реставрации и протезы, в том числе на имплантатах.

Поэтому перед большой работой, например перед установкой коронок или реставрацией стёртых зубов, врач обязательно спрашивает про скрип и сжатие. Иначе новая конструкция может повторить судьбу старых зубов.

Как помогает каппа

Основной способ защитить зубы при бруксизме — ночная каппа. Это пластина из прочного пластика, которую надевают на один зубной ряд перед сном. Сжимать зубы человек может продолжать, но нагрузка приходится на каппу, а не на эмаль и пломбы. Мышцам при этом тоже становится легче.

Каппа не вылечивает бруксизм, она защищает от его последствий. Поэтому её обычно носят долго, а врач периодически проверяет, как она прилегает и не стёрлась ли.

Каппы бывают разными:

• Каппа от бруксизма — съёмная, изготавливается по оттискам ваших зубов и защищает их во сне.
• Каппа при дисфункции ВНЧС — её подбирают, когда уже есть щелчки, боль в суставе или ограничение открывания рта. Она не только защищает зубы, но и задаёт челюсти более спокойное положение.
• Фрезерованная или напечатанная каппа — изготавливается по цифровой модели зубов, точно повторяет их форму и может быть тоньше и удобнее.

Готовые каппы из аптеки и спортивных магазинов для бруксизма подходят плохо: они не повторяют форму зубов, неравномерно распределяют нагрузку и могут усилить дискомфорт в суставе.

Как делают каппу в «Каспий-Дент»

Всё начинается с осмотра. Врач смотрит, насколько стёрты зубы, проверяет прикус, мышцы и суставы, оценивает пломбы и коронки. Затем снимает оттиски или сканирует зубы внутриротовым сканером, и по ним изготавливают каппу. На примерке врач проверяет, что каппа не давит и не мешает смыканию зубов, при необходимости подправляет её. Через некоторое время назначают контрольный визит.

Какая каппа нужна именно вам и сколько она стоит, можно узнать на странице «Каппы при бруксизме и ВНЧС». Если зубы уже заметно стёрлись, врач обсудит, как их восстановить, но обычно после того, как нагрузка взята под контроль.

Что можно сделать самому

Каппа защищает зубы ночью, а днём многое зависит от привычек. Вот что обычно помогает снизить нагрузку:

• следите, чтобы днём зубы не были сомкнуты: в покое губы закрыты, а зубы чуть разомкнуты;
• откажитесь от жевательной резинки и привычки грызть ручки и карандаши;
• не пейте кофе и крепкий чай ближе к вечеру, ограничьте алкоголь;
• найдите способ снимать напряжение перед сном: прогулка, спокойный вечер без экрана;
• если вы сильно храпите или часто просыпаетесь, обсудите это с терапевтом или неврологом: нарушения сна и бруксизм часто связаны.

Частые вопросы

Можно ли вылечить бруксизм полностью?

Не всегда. Если причина в неудачной пломбе, коронке или прикусе, после исправления сжатие может уменьшиться. Когда бруксизм связан со стрессом и сном, он часто то усиливается, то стихает, поэтому главное — защитить зубы каппой и снизить то, что его провоцирует.

Сколько служит каппа?

Это зависит от силы сжатия и материала. Со временем на каппе появляются потёртости, и врач на контрольном осмотре скажет, пора ли её заменить. Хранить каппу нужно в футляре, а после сна промывать прохладной водой и чистить щёткой.

Бывает ли бруксизм у детей?

Да, скрип во сне у детей встречается нередко, особенно в период смены зубов, и часто проходит сам. Показать ребёнка стоматологу стоит, если скрип сильный, жалобы на боль в челюсти или заметно стираются зубы.

Когда идти к стоматологу

Не откладывайте визит, если скрип слышат близкие, по утрам ноет челюсть или болит голова, зубы стали чувствительнее, а пломбы и коронки начали скалываться. Чем раньше зубы защищены, тем меньше их потом придётся восстанавливать. Записаться на консультацию можно по телефону +7 (8512) 62-05-05 или через форму на сайте. Про чувствительность эмали подробнее — в статье о чувствительности зубов.