Болит зуб после пломбы: что нормально, а когда нужно вернуться к врачу

Зуб вылечили, поставили пломбу, а через день он отзывается на холодное или ноет, когда жуёшь. Многие сразу думают, что лечение не удалось. Чаще всего это обычная реакция зуба на вмешательство, и через несколько дней она проходит. Но бывает и боль, с которой ждать не стоит. Разберём, как отличить одно от другого.

Почему зуб болит после лечения

Во время лечения кариеса врач удаляет поражённые ткани, высушивает полость, протравливает эмаль и дентин, а затем слой за слоем вносит пломбировочный материал. Для нерва зуба это нагрузка, особенно если кариес был глубоким и до пульпы оставался тонкий слой дентина. Нерв какое-то время реагирует сильнее обычного, и это ощущается как чувствительность.

Кроме того, ноют ткани вокруг зуба: десна, которую отодвигали во время работы, и место укола анестезии. Если лечили зуб на нижней челюсти, может пару дней болеть при широком открывании рта.

Что считается нормой

Обычно не повод для беспокойства, если:

• зуб чувствует холодное и горячее, но боль проходит сразу, как только убрали раздражитель;
• немного неприятно надкусывать на пролеченной стороне;
• побаливает десна рядом с зубом или место укола;
• с каждым днём ощущения слабее.

После неглубокого кариеса такая чувствительность чаще проходит за несколько дней. После глубокого кариеса может сохраняться дольше, иногда пару недель, но тоже постепенно стихает. Главный признак нормы — боль не нарастает, а уменьшается.

Когда нужно вернуться к врачу

Позвоните в клинику, если появился хотя бы один из этих признаков:

• зуб болит сам по себе, без холодного или горячего, особенно ночью;
• после холодного или горячего боль не проходит, а держится минуту и дольше;
• боль пульсирующая, отдаёт в ухо, висок или соседние зубы;
• больно накусывать, и через 2–3 дня легче не становится;
• появился отёк десны или щеки, поднялась температура;
• пломба кажется высокой: зубы смыкаются сначала на ней;
• край пломбы ощущается языком, застревает еда, откололся кусочек.

Самостоятельная ночная боль и долгая реакция на температуру говорят о том, что воспаляется нерв. Это пульпит, и он сам не пройдёт. Чем раньше его вылечить, тем проще и быстрее лечение. Про то, как лечат каналы, подробно рассказали в статье о лечении пульпита.

Частые причины боли и что с ними делают

Пломба выше, чем нужно

Под анестезией сложно точно почувствовать прикус, и пломба может оказаться чуть выше соседних зубов. Тогда при каждом смыкании на зуб приходится лишняя нагрузка, и через день-два его больно накусывать. Это решается быстро: врач проверяет прикус копировальной бумагой и сошлифовывает лишнее. Терпеть такую пломбу не нужно, со временем она не притрётся, а нагрузка может раздражать связку вокруг корня.

Реакция нерва после глубокого кариеса

Если кариес подошёл близко к пульпе, врач кладёт под пломбу лечебную или изолирующую прокладку и предупреждает, что зуб может какое-то время побаливать. Обычно нерв успокаивается. Если же боль усиливается и появляется ночью, нерв не справился, и зуб придётся лечить уже как пульпит.

Щель между пломбой и зубом

Если пломба прилегает неплотно, под неё затекают жидкость и бактерии. Зуб начинает реагировать на сладкое и холодное, со временем под пломбой развивается кариес. Такую пломбу врач заменяет.

Боль после лечения каналов

Когда из зуба удаляют нерв, он перестаёт чувствовать холодное и горячее, но может несколько дней ныть при накусывании: реагируют ткани вокруг верхушки корня. Если эта боль нарастает, появляется отёк или зуб будто «вырос», нужно показаться врачу. Подробнее — на странице лечения каналов зуба.

Болит не тот зуб

Зубная боль иногда отдаёт в соседние зубы и даже на другую челюсть. Бывает, что лечили один зуб, а болит рядом стоящий, у которого тоже есть кариес или трещина. Разобраться помогает осмотр и прицельный снимок.

Что можно сделать дома

Пока чувствительность в пределах нормы, помогут простые меры:

• первые дни жуйте на другой стороне и не грызите твёрдое;
• ешьте и пейте тёплое, а не горячее или ледяное;
• чистите зубы как обычно, мягкой щёткой, пасту можно выбрать для чувствительных зубов;
• при сильном дискомфорте можно принять обезболивающее, которым вы обычно пользуетесь, по инструкции.

Не грейте щёку и не полощите зуб горячими растворами. Если обезболивающее нужно несколько дней подряд, это уже не норма, а повод прийти на приём. Про то, как вести себя при острой боли до визита, — в статье «Болит зуб ночью: что делать».

Как это проходит в «Каспий-Дент»

Если после лечения зуб беспокоит, позвоните и расскажите, что именно чувствуете. Врач осмотрит зуб, проверит прикус и прилегание пломбы, при необходимости сделает прицельный снимок прямо в кабинете. Высокую пломбу подправляют за несколько минут. Если нужно лечение нерва или замена пломбы, врач объяснит, что будет делать и сколько это стоит, ещё до начала работы. Цены на пломбы и лечение кариеса есть на странице «Лечение кариеса» и в прейскуранте.

Частые вопросы

Сколько может болеть зуб после пломбы?

Лёгкая чувствительность к холодному и при накусывании обычно проходит за несколько дней, после глубокого кариеса может держаться до пары недель. Если боль не уменьшается или становится сильнее, ждать не нужно.

Почему болит зуб после пломбы при надавливании?

Чаще всего пломба оказалась немного выше соседних зубов, и зуб перегружается при каждом смыкании. Это исправляют за один короткий визит. Реже так проявляется воспаление вокруг корня.

Сколько служит пломба?

Единого срока нет. Он зависит от размера пломбы, материала, нагрузки на зуб, гигиены и привычек, например сжимать зубы во сне. Проверять пломбы врач будет на профилактических осмотрах: так скол или щель находят раньше, чем под пломбой появится кариес.

Нормально ли, что пломба темнеет по краю?

Тёмная полоска по краю пломбы может быть налётом от чая или кофе, а может быть признаком того, что пломба отходит. Отличить одно от другого может только врач, поэтому её стоит показать на ближайшем осмотре.

Когда записываться

Если зуб после пломбы болит сам по себе, ночью, долго реагирует на холодное или его больно накусывать дольше 2–3 дней, запишитесь на приём. Позвонить можно по телефону +7 (8512) 62-05-05, записаться — через форму на сайте. Если боль появляется только от холодного и пломба тут ни при чём, почитайте о чувствительности зубов.