Лечение пульпита: как лечат каналы и сколько нужно визитов

Пульпит — воспаление пульпы, мягкой ткани внутри зуба, где проходят нервы и сосуды. Многие откладывают лечение пульпита, потому что боятся долгих и болезненных процедур. Расскажем, как лечат каналы в «Каспий-Дент» в Астрахани, от чего зависит число визитов и чего ждать после лечения.

Признаки пульпита

• зуб болит сам по себе, часто ночью;
• боль от холодного или горячего не проходит сразу, а тянется ещё какое-то время;
• боль отдаёт в ухо, висок или соседние зубы, и трудно понять, какой именно зуб болит;
• при хроническом пульпите боль бывает слабой, ноющей, а иногда её нет совсем.

Чаще всего пульпит развивается из глубокого кариеса, реже после травмы или из-за трещины зуба.

Можно ли сохранить нерв

При начальном воспалении часть пульпы иногда удаётся сохранить. Чтобы это решить, врач делает прицельный снимок и электроодонтометрию: слабым током проверяет, как реагирует нерв. Если воспаление зашло далеко, пульпу удаляют полностью и лечат каналы.

Без лечения воспалённая пульпа погибает, инфекция по каналу выходит за верхушку корня, и начинается периодонтит. Лечить его дольше, а иногда зуб уже не удаётся сохранить.

Как лечат каналы: этапы

1. Диагностика. Прицельный цифровой снимок показывает, сколько у зуба каналов, какой они формы и насколько изогнуты, а также состояние тканей у корня.
2. Анестезия. Лечение проходит под местным обезболиванием, во время работы ощущаются давление и вибрация.
3. Доступ. Врач убирает кариес и старую пломбу, если она есть, и открывает полость зуба.
4. Очистка каналов. Пульпу удаляют, каналы расширяют ручными инструментами и ультразвуком и много раз промывают антисептиками.
5. Лечебная паста, если нужно. При выраженном воспалении в каналы на время закладывают лекарство и ставят временную пломбу.
6. Пломбирование. Каналы плотно заполняют гуттаперчей методом латеральной или вертикальной конденсации, в том числе системой BeeFill, которая работает с разогретой гуттаперчей.
7. Контрольный снимок. По нему врач проверяет, как заполнены каналы.
8. Восстановление. Коронку зуба закрывают пломбой из светоотверждаемого композита, при большом разрушении с опорой на штифт.

Сколько визитов понадобится

Точное число врач назовёт после осмотра и снимка. Примерно так:

• иногда хватает одного посещения, если каналы хорошо проходимы и воспаление не вышло за пределы зуба;
• нередко нужно два-три приёма, если в каналах надо подержать лечебную пасту, есть воспаление у корня или каналы сильно изогнуты;
• больше визитов бывает при повторном лечении, когда каналы раньше запломбировали пастой, цементом или резорцин-формалиновым методом и их сначала нужно распломбировать.

Между визитами зуб закрыт временной пломбой. Есть с ней можно, но твёрдое лучше жевать другой стороной. Если временная пломба выпала, позвоните в клинику.

Что будет после лечения

Несколько дней зуб может ныть при накусывании: так ткани вокруг корня реагируют на обработку. Если боль усиливается, появился отёк или неприятные ощущения держатся дольше недели, приходите на осмотр.

Зуб без нерва со временем становится более хрупким. Когда стенки сохранились, достаточно пломбы. Если зуб сильно разрушен, врач может предложить вкладку или коронку, чтобы он не раскололся при жевании.

Частые вопросы

Больно ли лечить пульпит?

Под местной анестезией лечение обычно проходит спокойно. При остром воспалении обезболить зуб бывает сложнее, тогда врач добавляет анестетик или выбирает другой способ анестезии, например проводниковую.

Зуб после лечения каналов потемнел. Что можно сделать?

Такой зуб можно осветлить изнутри: гель закладывают в зуб под временную пломбу. Если он сильно разрушен, иногда разумнее покрыть его коронкой. Вариант врач подберёт после осмотра.

Боль прошла сама. Может, лечить уже не нужно?

Нужно. Когда боль проходит без лечения, часто это значит, что нерв погиб, а инфекция осталась в каналах. Со временем она переходит в периодонтит, и лечить зуб становится сложнее.

Если зуб болит по ночам или долго реагирует на холодное, запишитесь к терапевту «Каспий-Дент» по телефону +7 (8512) 62-05-05, клиника работает на ул. Боевой, 57/60. Как врачи клиники лечат пульпит и периодонтит, подробно рассказано на странице лечения кариеса, пульпита и периодонтита.

Статья носит справочный характер. Диагноз и план лечения определяет врач после осмотра.