Коронка на зуб: цирконий, металлокерамика или e.max

Когда зуб разрушен больше чем наполовину или стал хрупким после лечения каналов, пломба его уже не удержит, и врач предлагает коронку. Дальше встаёт вопрос материала. Пациенты, которые ищут, сколько стоит коронка на зуб в Астрахани, быстро видят, что цена зависит прежде всего от того, из чего коронка сделана. Разберём три самых распространённых варианта: металлокерамику, диоксид циркония и керамику e.max. Расскажем, чем они отличаются по прочности, внешнему виду и показаниям.

Когда нужна коронка на зуб

Коронка полностью закрывает видимую часть зуба и берёт на себя жевательную нагрузку. Обычно её ставят, если:

• зуб разрушен больше чем наполовину;
• после лечения каналов зуб стал хрупким и начал крошиться;
• зуб сильно стёрт;
• старая коронка износилась, шатается или под ней болит;
• зуб нужен как опора для моста.

Если разрушена только часть зуба, иногда хватает вкладки: для неё обтачивают меньше тканей. А если от зуба остались одни корни, сначала ставят литую культевую вкладку, которая восстанавливает основу под коронку.

Металлокерамика, цирконий и e.max: чем отличаются

Металлокерамика

У металлокерамической коронки внутри металлический каркас, а снаружи слой керамики под цвет зубов. Это давно проверенная конструкция, прочная и подходящая для жевательных зубов и мостов.

Минусы связаны с металлом. Коронка хуже пропускает свет, чем безметалловые, и на передних зубах может выглядеть чуть «глуше» соседей. Если со временем десна опускается, у края коронки может стать заметна тёмная полоска. Под металлокерамику обычно обтачивают больше тканей зуба, чем под некоторые безметалловые конструкции, потому что толщина складывается из каркаса и керамики.

Отдельно бывают цельнолитые металлические коронки. Их ставят на дальние жевательные зубы, где внешний вид почти не важен.

Диоксид циркония

Диоксид циркония — очень прочная керамика белого цвета. Каркас или вся коронка делаются из неё без металла, поэтому у края не бывает тёмной полоски, а материал хорошо переносится тканями десны.

Цирконий подходит и для жевательных, и для передних зубов, из него делают мосты. Он пропускает свет меньше, чем e.max, но его можно облицевать керамикой или подобрать полупрозрачный вариант. Прочность материала учитывают при бруксизме, когда человек скрипит или сильно сжимает зубы: выбор конструкции в этом случае врач обсуждает отдельно.

Керамика e.max

E.max — стеклокерамика на основе дисиликата лития. По тому, как она пропускает и отражает свет, она ближе всего к натуральной эмали. Поэтому e.max чаще выбирают для передних зубов, где коронка видна при улыбке. Из этого же материала делают керамические вкладки.

E.max прочная для одиночных коронок, но для длинных мостов и зон с большой нагрузкой обычно предпочитают цирконий. Какой материал подойдёт, зависит от конкретного зуба, прикуса и цвета соседних зубов.

От чего зависит цена коронки

Стоимость складывается не только из материала. На неё влияют:

• сколько подготовки нужно зубу: лечение каналов, культевая вкладка, замена старой пломбы;
• нужна ли временная коронка, пока изготавливают постоянную;
• одиночная это коронка или часть моста;
• требуется ли снять старую конструкцию.

Поэтому точную стоимость врач называет после осмотра и снимка, когда понятно, что нужно сделать до коронки. Материал подбирают под задачу: для дальнего жевательного зуба и для центрального резца лучшие решения могут отличаться, и самый дорогой вариант не всегда самый подходящий.

Как ставят коронку

1. Консультация: осмотр, снимок, оценка прикуса.
2. Подготовка: лечение кариеса и, если нужно, каналов, установка вкладки.
3. Обточка зуба под толщину выбранного материала.
4. Оттиски или внутриротовое сканирование, регистрация прикуса и подбор цвета.
5. Временная коронка на время изготовления.
6. Примерка, при необходимости коррекция, и фиксация.

После фиксации за зубом под коронкой ухаживают так же, как за своими: кариес может начаться на границе коронки и зуба. Чистите его дважды в день, а промежутки с соседними зубами нитью или ёршиком. Раз в полгода показывайтесь стоматологу, чтобы он проверил край коронки и десну вокруг. Срок службы коронки зависит от материала, прикуса и ухода, поэтому при бруксизме врач может дополнительно посоветовать защитную каппу на ночь.

Частые вопросы

Обязательно ли удалять нерв перед коронкой?

Нет. Живой зуб часто можно покрыть коронкой. Каналы лечат, если нерв воспалён или есть риск повредить его при обточке. Решение врач принимает по снимку и состоянию зуба.

Какой материал выбрать для переднего зуба?

На передних зубах обычно выбирают e.max или цирконий: они лучше пропускают свет, и коронка меньше отличается от соседних зубов. Окончательно материал подбирают с учётом прикуса и цвета соседей.

Что делать, если коронка выпала?

Сохраните её и запишитесь к ортопеду. Не приклеивайте её сами. Если зуб под коронкой цел, её часто можно зафиксировать заново.

Если вам предложили коронку и вы не знаете, какой материал выбрать, приходите на консультацию к ортопеду «Каспий-Дент». Врач осмотрит зуб, объяснит, какие варианты подходят именно ему, и назовёт стоимость до начала работы. Подробнее о конструкциях читайте на странице съёмное и несъёмное протезирование. Запись по телефону +7 (8512) 62-05-05.

Статья носит справочный характер. Диагноз и план лечения определяет врач после осмотра.